РОЛЬ ФАКТОРОВ ПИТАНИЯ В СОХРАНЕНИИ ЗДОРОВЬЯ ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ

Материал из WIKIATLETICS
Перейти к: навигация, поиск

Питание юного спортсмена, как и питание любого здорового взрослого человека или ребенка, преследует основную цель -обеспечение организма необходимым количеством энергии и не-заменимыми факторами пищи. Питание следует рассматривать не только с позиций удовлетворения физиологических потребностей организма в необходимых веществах и энергии, но и как профилактическое действие пищи на организм человека, с одной стороны, или как фактор риска хронических неинфекционных заболеваний - с другой. Здоровье взрослого человека закладывается на самых ранних этапах онтогенеза и зависит как от воздействия внешних факторов (социальных, экологических, двигательной активности, пищевого статуса и др.), так и от генетической предрасположенности к развитию заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и др. Игнорировать роль этих экзогенных и эндогенных факторов при организации питания в детско-юношеском спорте невозможно.

Понятие «здоровое питание» используют с 90-х годов XX в. Оно означает, что питание должно не только удовлетворять потребности организма в энергии и пищевых веществах, но и способствовать предупреждению развития хронических неинфекционных заболеваний и сохранению здоровья человека. С этих позиций пища рассматривается как серьезный фактор профилактики или риска основных заболеваний современного человека -сердечно-сосудистых, некоторых онкологических, ожирения, сахарного диабета, остеопороза и других. Нарушение питания, приводящее к нарушению здоровья, может быть связано как с недостаточностью пищевых веществ и питания в целом, так и с избыточностью потребления тех или иных продуктов (рис. 1).

Особенности метаболических реакций у юных спортсменов, неадекватность и несбалансированность питания по основным пищевым компонентам и микронутриентам (минеральным веществам и витаминам) могут оказать негативное влияние на состояние здоровья детей и подростков. Причем это может не только сказываться в данный период онтогенеза, но и привести к развитию хронических неинфекционных заболеваний в зрелом возрасте.

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ

Рис. 1. Роль факторов питания в развитии некоторых заболеваний (Мартинчик А.Н., Маев И.В., Петухов А.Б., 2002)

Сохранение и укрепление здоровья детского и подросткового населения Российской Федерации относится к приоритетным медико-социальным задачам общества в современных условиях, а изучение состояния здоровья подрастающего поколения - ключевой вопрос гигиены детей и подростков.

Традиционно принято считать, что спортсмены - самые здоровые люди и поэтому данные по заболеваемости спортсменов дискредитируют спорт как величайшее социальное явление. Но известным фактом является то, что при систематическом занятии спортом всегда имеется риск возникновения не только физического, но и психического перенапряжения, переутомления, снижения адаптационных резервов и, как следствие, получение травмы или возникновение заболевания. В первую очередь это касается детско-юношеского спорта вследствие функциональной незрелости центральной нервной системы и ряда других органов и систем растущего организма. Исследования последних лет показали (Ю.В. Орловская), что более 70% юных спортсменов (в данном случае - баскетболистов) к 16-17 годам имеют различные нарушения в состоянии здоровья, часть которых является основной причиной преждевременного прекращения занятий спортом.

По данным А.Д. Викулова, Л.А. Калугиной, В.А. Козлова, при оценке состояния здоровья юных пловцов установлено до 30% случаев дистрофии миокарда. А.Г. Дембо и Э.В. Земцовский (1989) утверждают, что дистрофия миокарда, обусловленная физическим перенапряжением, чаще встречается у юных спортсменов. В целом изменения сердечно-сосудистой системы составляли 13,5% всех зарегистрированных нозологических форм.

По данным литературы, только у 25% спортсменов в возрасте 14-15 лет и 43,5% - в возрасте 16-17 лет отсутствуют изменения ЭКГ. Особенно высока частота случаев различных изменений в деятельности сердца, по данным ЭКГ, у юных пловцов, масте¬ров спорта возрастной группы 14-15 лет, в большинстве случаев - у юношей.

По данным отчетов врачебно-физкультурных диспансеров, у спортсменов заболевания ЛОР-органов, из которых более 50% - хронический тонзиллит, по отношению ко всем заболеваниям составляют от 25 до 40%, а кариозные зубы - от 8 до 46%.

B.C. Бакулин и И.А. Миханов методами эхокардиографии и корреляционной ритмокардиографии исследовали морфофункциональное состояние системы кровообращения у 50 здоровых юношей-пловцов 15-16 лет, а также 20 пловцов такого же возраста с хроническим тонзиллитом I стадии, компенсированной, с редкими обострениями. На момент обследования никто из них жалоб не предъявлял, все активно тренировались. У спортсменов-пловцов с наличием очагов хронической инфекции оказалась снижена экономизация функционирования сердечно-сосудистой системы, отмечались разнонаправленные нарушения вегетативной регуляции, что расценивалось как напряжение этих механизмов.

Специфика тренировки юных пловцов, обусловленная дли¬тельным пребыванием в душевых, сауне, ванне бассейна, пред¬располагает к возникновению грибковых заболеваний. Они отмечаются у детей в 14% случаев.

Другой патологией у пловцов является дерматит. Кожные болезни составили 5,8% всех обнаруженных заболеваний.

В списке заболеваний юных спортсменов 9,8% относятся к глазным болезням. Самое распространенное из них - миопия I и II степени. Она встречается в три раза чаще, чем другие нарушения органов зрения.

Болезни пищеварительной системы выявлялись не так часто и составили всего 3,5% от всех зарегистрированных нарушений. Основная форма - хронический гастрит.

Хронические перегрузки, перенапряжения при занятиях спор¬том повышают угрозу травмирования и возникновения посттравматических заболеваний. Травмы опорно-двигательного аппарата составляют у спортсменов около 44% всей патологии. Удельный вес острых и хронических травм у спортсменов достигает в циклических видах соответственно 54 и 46%. У пловцов острые травмы опорно-двигательного аппарата составляют 60,5% всей патологии.

По данным медицинских осмотров во врачебно-физкультурном диспансере, у 294 занимающихся плаванием выявлены незначительные нарушения осанки, вялая осанка (без ухудшения). При этом нарушается сегментарная иннервация и кровоснабжение: при поражениях шейного и верхнегрудного отделов часто встречаются простуды, мигрени, забитость мышц задней поверхности шеи, плечевого пояса, вегетососудистая дистония, головокружение, истеричность, нарушения сна; при поражениях средне- и нижнегрудного отделов: изжога, гастрит, печеночно-болевой синдром, боли в области желчного пузыря, боли в сердце, сердцебиения, забитость и боли в мышцах спины, межлопаточной области, меж¬реберная невралгия и т.д.; при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника часто встречаются боли в этой области, преимущественно с одной стороны, забитость и болезненность мышц задней поверхности бедра и голени, запоры, у девушек -нарушения менструального цикла, метралгии, боли в области придатков.

Структура заболеваемости обследуемой нами группы юных спортсменов дана в параграфе 2.4 «Оценка пищевого статуса».

Таким образом, неадекватность и несбалансированность питания по основным пищевым компонентам и микронутриентам (минеральным веществам и витаминам) на фоне систематических физических и нервно-психических нагрузок могут оказывать негативное влияние на состояние здоровья детей и подростков и привести к развитию хронических неинфекционных заболеваний в зрелом возрасте. И наоборот, научно обоснованная и правильно организованная физическая активность детей на фоне адекватного энергозатратам и пищевым веществам питания благотворно влияет на молодой организм: является естественным стимулятором роста и развития, нормализует массу тела, улучшает состояние опорно-двигательного аппарата, сердечно¬сосудистой и дыхательных систем, повышает иммунный статус, способствует снижению заболеваемости.

ОСОБЕННОСТИ ВОДНО-СОЛЕВОГО И МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ

Не вызывает сомнения, что на развитие растущего организма оказывают влияние занятия спортом, которые в зависимости от условий способны увеличивать или снижать адаптивные возможности организма. Это в полной мере касается и механизмов регуляции водно-солевого обмена.

Имеется обширная литература, свидетельствующая о неодинаковой приспособляемости взрослых и детей к меняющимся факторам окружающей среды. И связано это с тем, что лишь к 15-16-летнему возрасту морфофункциональное развитие раз¬личных органов и систем, участвующих в регуляции водно-солевого обмена, становится более совершенным, достигая уровня взрослых. Это показано в отношении внутренних органов, функциональной активности коры надпочечников, нервной и гипофизарно-надпочечниковой системы. Отсутствие выраженных колебаний в электролитном составе крови у людей старшего возраста связано с совершенствованием механизмов, регулирующих постоянство солевого состава крови.

Несомненно, что интенсивная мышечная нагрузка существенно влияет на состояние гомеостатических реакций, регулирующих водно-солевой обмен. Разнонаправленность и различная степень изменения минерального состава цельной крови у обследованных при различных видах мышечной деятельности, по-видимому, обусловлены различным уровнем потери натрия и калия через органы выделения, в том числе и через потовые железы. Так как уровень калия во внеклеточной жидкости не влияет на осмолярность сыворотки, почки не способны сохранять его так же эффективно, как натрий, и значительное количество калия может выводиться с мочой даже при наличии его дефицита в организме. Гипокалиемия развивается вследствие повышенного выведения калия из организма, что может наблюдаться при усиленном потоотделении или в результате внутриклеточного перемещения. При ацидозе выход калия из клетки в плазму крови, процессы расщепления белка и гликогена сопровождаются повы¬шением выделения калия. Оба механизма внутриклеточного перемещения калия наблюдаются при повышенных физических нагрузках.

В литературе накоплен достаточный материал по изучению приспособляемости детей и подростков к интенсивной мышечной работе, как в обычных температурных условиях, так и в условиях высокой температуры внешней среды. Чем выше квалификация спортсмена, тем менее глубокие сдвиги водно-солевого обмена отмечаются при мышечной нагрузке. При выполнении одинако¬вой по форме и продолжительности мышечной работы наиболь¬шее изменение показателей водно-солевого обмена наблюдалось у менее тренированных спортсменов, а нормализация калия после нагрузки наступала у высокотренированных спортсменов быстрее, чем у малотренированных. У малотренированных детей и подростков внепочечная потеря жидкости и минеральных веществ достигает значительных величин. При этом увеличение кратности влияния высокой температуры у них не влечет за собой приспособительных изменений водно-солевого обмена. Согласно наблюдениям ряда авторов, изменения ионного состава крови, мочи, пота и слюны зависят от объема, интенсивности, продолжительности нагрузки и условий окружающей среды, в которых проводится тренировка. Наблюдаемые изменения прямо пропорциональны степени дегидратации организма и коррелируют с потерями в массе тела.

Известно, что выполнение больших по объему физических нагрузок, связанных с обильным потоотделением во время тренировок и на соревнованиях, может отрицательно сказываться на функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы. Изменение электролитного обмена в миокарде способно при¬вести к нарушению как процесса возбуждения, так и процесса сокращения сердечной мышцы, что в конечном счете проявляется морфологическими изменениями в миокарде. Обнаруженное при физических нагрузках уменьшение веса тела вызывается потерей жидкости и соответственно уменьшением объема циркулирующей крови. Предполагаемое изменение ионного состава крови связано не столько с уменьшением объема циркулирующей крови, сколько со сложным перераспределением ионов, возникающим в процессе выполнения интенсивной мышечной нагрузки.

Электрокардиографическое исследование оказывает существенную помощь в оценке состояния здоровья спортсменов, выявляет положительные сдвиги, возникающие под влиянием занятий спортом, а также предпатологические состояния и патологические изменения, возникающие при нерациональных занятиях спортом. Изменение содержания электролитов в клетках миокарда находит отражение на ЭКГ. Необходимо заметить, что изменения ЭКГ отражают соотношение внутриклеточного со¬держания электролитов, которое не всегда соответствует данным об их концентрации в сыворотке крови. Поэтому при истинном дефиците калия уровень его в плазме может быть не только пониженным, но и нормальным или повышенным. Большинство авторов полагает, что «гипокалиемические» изменения ЭКГ развиваются не в связи гипокалиемией, а вследствие дефицита внутриклеточного калия, а точнее - соотношения между внутри-клеточным и внеклеточным калием. Электрокардиографические признаки, связанные с внутриклеточным дефицитом калия, характеризуются уплощением, а затем инверсией зубца Т, увеличением амплитуды зубца U и депрессией сегмента S-T.

Как правило, среднее количество натрия, поступающее ежесуточно, значительно превосходит обычную потребность организма. Поэтому в практике редко встречаются такие отклонения концентрации натрия от нормы, которые бы вызвали изменения ЭКГ. При этом гипернатриемия, наблюдающаяся при обильном пото¬отделении, усиливает электрокардиографические изменения, связанные с гипокалиемией.

Изменение содержания электролитов в клетках миокарда и вне-клеточной жидкости нередко является причиной возникновения различных нарушений сердечного ритма. Наиболее типичные аритмии - экстрасистолия, суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии, узловой ритм и др. Применение солей калия не только выравнивает изменения ЭКГ, но и подавляет различные изменения сердечного ритма. По данным большинства авторов, нарушение сердечного ритма у спортсменов выявляет¬ся чаще, чем у лиц того же возраста и пола, не занимающихся спортом. Большинство из таких нарушений обычно рассматривается как проявление физиологических сдвигов, формирующихся в процессе адаптации сердца к нагрузкам. Хотя нарушение ритма представляет собой ранний и, возможно, единственный при¬знак донозологических форм кардиальной патологии, у юных спортсменов на фоне пубертатного периода они имеют поли-этиологическую природу, и возникают трудности в определении патологического генеза выявленных нарушений.

Разработки рекомендаций по питьевому режиму в условиях повышенной температуры окружающей среды в сочетании с физическими нагрузками является предметом многочисленных исследований. Было отмечено, например, снижение показателей работоспособности спортсменов, которые находились на режиме с ограничением приема жидкости. При недостаточном водопотреблении в тканях образуются застойные явления, накапливаются продукты обменных процессов (токсины, мочевая кислота, соли, шлаки). Ограничение потребления жидкости вызывает большее учащение пульса и повышение температуры тела, чем при приеме воды по потребностям. Имеются мнения, что неограниченное потребление жидкости в условиях интенсивного потоотделения не может перегружать сердечно-сосудистую систему, поскольку человек пьет ее меньше, чем теряет, и поэтому его организм постоянно находится в состоянии некоторого дефицита воды. Кроме того, показано, что пероральное введение водной нагрузки объемом 1% от массы тела не вызывает объемных и осмотических сдвигов в большом круге кровообращения и легко переносится детьми. В отношении утоления жажды пресной водой существует теория так называемого порочного круга: дегидратация и деминерализация при потении вызывают жажду, утоление которойпресной водой усиливает дегидратацию и деминерализацию. Избыточное употребление пресной воды приводит также к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы, вымыванию солей калия и других минеральных веществ из организма, появлению вялости, повышенной потливости.

Таким образом, становится очевидной необходимость контроля количества и состава потребляемой влаги, который обеспечит хо¬рошее здоровье и высокую работоспособность юных спортсменов.

ОСОБЕННОСТИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ И ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ

Для современного спорта характерны очень высокие физические и эмоциональные нагрузки, которые весьма отрицательно сказываются на здоровье. Многочисленными исследованиями установлено, что интенсивные физические и нервно-эмоциональные нагрузки нередко приводят к угнетению системы неспецифической резистентности и изменению иммунологической реактивности, что является одной из важных причин заболеваемости спортсменов. Известно, что витамины играют важную роль в формировании, развитии и поддержании клеточного и гуморального иммунитета. Однако для спортсменов характерен увеличенный расход витаминов и микроэлементов в связи с повышением уровня процессов метаболизма при мышечной деятельности, что является наиболее существенной причиной возникновения гиповитаминозов. Возникает своего рода порочная цепь: интенсивные нагрузки с целью достижения максимальных результатов —» нарушение иммунологической реактивности —> заболевание —> снижение результативности. Одним из звеньев этой цепи должно быть повышение обеспеченности организма спортсменов витаминами при занятиях спортом. Имеется большое количество работ, указывающих на существенную роль витаминов и микроэлементов в регуляции иммунологических реакций.

Так, дефицит витамина С оказывает отрицательное влияние на состояние целого ряда компонентов защитной системы организма. Вследствие нарушений синтеза коллагена происходит повреждение анатомических барьеров (кожные покровы, слизистые и т.д.). Страдают неспецифические факторы иммунитета (угнетение подвижности нейтрофилов, необходимой для осуществления процесса фагоцитоза )- Недостаток витамина С оказывает выраженное депрессивное влияние на все основные стадии фагоцитоза. Помимо этого при дефиците аскорбиновой кислоты уменьшен выброс кислой фосфатазы, взаимодействие с которой микробов во внеклеточной среде облегчает их дальней¬шее переваривание лейкоцитами; резко страдают бактерицидные свойства альвеолярных макрофагов. Предполагают, что механизм влияния аскорбиновой кислоты на иммунную систему связан с участием этого витамина в окислительно-восстановительных реакциях в качестве как донора, так и акцептора электронов. Кроме того, показано, что аскорбиновая кислота в определенных концентрациях оказывает стимулирующее действие на фагоцитоз. Однако отмечается, что профилактическое применение больших доз витамина С на протяжении длительного времени может привести к неблагоприятным изменениям в сфере реакции как специфического, так и неспецифического иммунитета.

Влияние на иммунитет витамина В1 связывают с участием тиамина в пентозном цикле метаболизма, который является ис¬точником рибозо-5-фосфата, используемого для синтеза нуклеиновых кислот и нуклеотидов. Следствием дефицита витамина В, является угнетение клеточной пролиферации, необходимой для процессов иммуногенеза. При недостаточности тиамина обнаружены изменения как собственно иммунных процессов, так и активности механизмов естественного иммунитета: снижение продукции антител в ответ на иммунизацию, уменьшение со¬держания и активности комплемента, снижение захватывающих и переваривающих свойств лейкоцитов периферической крови, бактерицидной активности сыворотки, замедление разрушения вирулентных бактерий макрофагами. При В,-авитаминозе снижаются комплементарная активность сыворотки крови, содержание лизоцима в слюне, заметно наруша¬ются захватывающие и переваривающие свойства гранулоцитов.

Дефицит пиридоксина (витамин В J также неблагоприятно сказывается на состоянии механизмов естественного иммунитета. При этом наблюдается резкое снижение активности комплемента, ослабление захватывающих и переваривающих свойств нейтрофилов. Снижение бактерицидности клеток, вероятно, связано с падением активности фермента пероксидазы, так как на одном из этапов его синтеза необходим витамин В6. Дефицит пиридоксина приводит к нарушению как клеточноопосредованных иммунных реакций, так и гуморальных. Высокая чувствительность иммунной системы к дефициту витамина В6 в организме объясняется также его участием в обмене аминокислот, синтезе ДНК в клетках селезенки, необходимой для процесса пролиферации. Дополнительное введение пиридоксина стимулирует фагоцитарную активность ретикулоэндотелиальной системы, а также захватывающие и переваривающие свойства гранулоцитов.

Имеющиеся литературные данные свидетельствуют, что витамин В12 выступает в реакциях естественного иммунитета в качестве неспецифического адъюванта. Многочисленными исследованиями показано, что дополнительное введение цианкобаламина стимулирует захватывающую и переваривающую активность нейтрофилов, повышает уровень лизоцима в сыворотке и усиливает ее неспецифическую бактерицидную активность. Дефицит витамина В)2 приводит к торможению бактерицидной активности гранулоцитов.

Чрезвычайно важное значение для нормального функционирования иммунной системы имеет адекватный уровень фолиевой кислоты в организме и необходимый для утилизации ее актив¬ной формы уровень цианкобаламина. Недостаточность фолиевой кислоты в экспериментах на крысах приводила к снижению комплементарной активности сыворотки крови. При гиповитаминозе фолиевой кислоты нарушаются как непосредственно функции Т-системы, так и зависимые реакции лимфоцитов. Высокая чувствительность иммунной системы к недостатку фолиевой кислоты объясняется ее участием в основных метаболических процессах, обеспечивающих рост и пролиферацию клеток, которые лежат в основе многих иммунных реакций.

В силу своих биологических свойств витамин А влияет на структуру и функцию мембран клеток и клеточных органелл, стимулируя реакции как клеточного, так и гуморального иммунитета. Широко известно участие витамина А в обеспечении нормального функционирования анатомических барьеров - эпителиального слоя слизистых оболочек, его секреторной функции. При недостатке витамина А нарушаются и другие механизмы естественной резистентности: снижаются концентрация пропердина в сыворотке крови и бактерицидная активность сыворотки, фагоцитарная активность лейкоцитов крови и макрофагов, уменьшается содержание лизоцима в ряде секреторных жид¬костей и лейкоцитах. Характерные для дефицита витамина А изменения гликопротеинов клеточной мембраны лимфоцитов сопровождаются нарушением их поверхностных свойств, что отражается на способности присоединять антиген и отвечать на клеточные митогены. Из литературных источников известно, что для нормального функционирования иммунной системы организма необходима комбинация витамина А с цинком, так как цинк способствует обеспечению тканей витамином А за счет Zn-содержащего ретинолсвязывающего белка крови (РСБ). Антиоксидантная активность витамина А и цинка является еще одним из механизмов стимулирующего влияния синергизма на систему иммунитета.

Недостаток токоферола (витамин Е) ведет к угнетению иммунного ответа, особенно клеточноопосредованного, вызывая подавление пролиферативного ответа лимфоцитов на митогены. В последние годы обнаружено, что избыточные дозы токоферола могут способствовать созреванию Т-хелперов из предшественников, увеличивать активность хелперных клеток, усиливать способность В-лимфоцитов селезенки и лимфоузлов отвечать на митоген липополисахарид - Т-зависимый процесс. В наблюдениях на детях было показано, что прием витамина Е сопровождается повышением уровня лизоцима в сыворотке крови. Как in vitro, так и in vivo показано, что витамин Е стимулирует фагоцитарную активность гранулоцитов. Ряд авторов указывает, что механизм иммуностимулирующего действия витамина Е связан с его антиоксидантными свойствами, благодаря которым достигается стабилизация клеточных мембран, повышается их текучесть. Данные о влиянии недостаточности витамина D на антиинфекционную резистентность довольно противоречивы. Так, было установлено, что недостаточность витамина D не влияет на специфическую и неспецифическую бактерицидную актив¬ность сыворотки крови.

Имеются многочисленные литературные данные, указывающие на влияние минеральных веществ на иммунный статус. Так, при нарушении обеспеченности фагоцитирующей клетки кальциемнарушается взаимодействие фагоцитов с чужеродным веществом. Этот процесс сопровождается выраженной гиперполяризацией плазматической мембраны, зависящей от изменения мембранного потенциала, что регулируется потоком Са2+.

Таким образом, можно говорить о важной роли витаминов и минеральных веществ в поддержании иммунологического гомеостаза, как неспецифического, так и специфического звена иммунитета. Однако показано, что при интенсивных тренировках на выносливость, несмотря на достаточное поступление витаминов с пищей, у спортсменов нередко возникает гиповитаминоз, наиболее выраженный в период соревнований - при сочетанном воздействии на организм физических и эмоциональных нагрузок. Одной из причин снижения уровня витаминной обеспеченности организма могут стать стрессорные воздействия. Они, как правило, сопровождают тренировочную и особенно соревновательную деятельность спортсмена, причем зачастую принимают характер экстремальных по своей интенсивности раздражителей, превышающих адаптационные резервы организма. Подобные воздействия приводят к изменениям иммунологической реактивности, вызывают достоверное угнетение гуморальных и клеточных звеньев иммунной системы и создают предпосылки для повышения заболеваемости. С другой стороны, хорошо известно, что систематические занятия физкультурой и спортом являются важным средством повышения неспецифической устойчивости организма к заболеваниям и неблагоприятным воздействиям внешней среды. Поэтому при правильно подобранном адекватном режиме тренировок происходит повышение активности гуморальных и клеточных звеньев иммунной системы и возрастает устойчивость организма к инфекциям. Так, при умеренных адекватных нагрузках (не более 4-12 ч в неделю) у тренированных спортсменов отмечается повышение фагоцитарного индекса , а у нетренированных, напротив, его понижение. Большие по объему и интенсивности физические нагрузки вызывают снижение фагоцитоза даже при хорошем состоянии здоровья и тренированности спортсменов. В состоянии острого и хронического утомления у спортсменов наблюдалось низкое содержание некоторых ферментов лейкоцитов (пероксидазы и щелочной фосфатазы). В исследованиях А.Г. Сухарева с соавт., проведенных на юных спортсменах, отмечалось снижение в нейтрофилах ферментативной активности (миелопероксидазы, сукцинатдегидрогеназы, глицерофосфатдегидрогеназы).

Активность гуморальных факторов неспецифической защиты у спортсменов (лизоцим, комплемент) также зависит не только от состояния тренированности, но и от объема и интенсивности физических нагрузок. В период максимальной интенсивности тренировочного процесса наиболее низкое содержание лизоцима слюны отмечается у юных спортсменов 10-14 лет по сравнению со спортсменами более старшего возраста (15-19 лет) и детьми, не занимающимися спортом. В литературе встречаются данные о том, что чем больше физическая нагрузка, тем меньше снижена активность лизоцима в слюне. Так, в работах, проведенных З.В. Ермольевой с сотрудниками, было показано, что интенсификация тренировочного процесса не приводит к выраженному снижению активности лизоцима слюны. Более того, наиболее низкие показатели встречались в группе спортсменов с менее интенсивными нагрузками. На этот счет существует и мнение о большей чувствительности реакций фагоцитоза по сравнению с активностью лизоцима слюны к перегрузкам.

Данные литературы о содержании лизоцима в крови у юных спортсменов также противоречивы. Например, В.В. Николаевский не нашел каких-либо различий в титрах лизоцима у юных спортсменов разной квалификации. В то же время Г.Н. Пропастин и соавт. выявили более чем трехкратное снижение содержания лизоцима крови у юных пловцов, лыжников и футболистов по сравнению с контрольной группой детей, не занимающихся спортом.

По данным большинства авторов, повышенные физические нагрузки у юных спортсменов, особенно в соревновательный период, вызывают снижение содержания Т-лимфоцитов в крови и угнетение функциональных возможностей В-лимфоцитов.

Таким образом, неадекватные физические нагрузки и дефицит витаминов и минеральных веществ в рационе питания могут при¬водить к угнетению системы неспецифической резистентности и изменению иммунологической реактивности организма, что является одной из причин повышенной заболеваемости юных спортсменов. Рациональная организация тренировочного процесса и своевременный контроль обеспеченности организма юных спортсменов витаминами и минеральными веществами могут быть использованы для профилактики нарушений иммунного статуса организма атлетов. А нормализация иммунологической реактивности спортсменов может явиться ключом к снижению заболеваемости юных спортсменов.

Источник: "Питание юных спортсменов"- 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Советский спорт, 2012. - 280 с.: ил.