Просмотр исходного текста страницы Бронихиальная астма (физического усилия)

== Бронхиальная астма (физического усилия) ==

'''Бронхиальная астма''' (вызываемая физическими упражнениями) имеет ряд названий (EIВ) и обозначается как бронхиальная астма физического напряжения, астма физического усилия, бессимптомная астма, постнагрузочный бронхоспазм, бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, бронхоспазм после физического усилия.

''Постнагрузочный бронхоспазм'' наблюдается у 90% пациентов, страдающих астмой, и у 35—40% неастматиков, имеющих те или иные проявления аллергии. Идентичные цифры применительно к атлетам представляет соответственно 70-80 и 40%.

''Бронхоспазм'', вызванный тренировочной нагрузкой, представляет собой клинический синдром, который характеризуется временным спазмом дыхательных путей, возникающим через несколько минут после тяжелой тренировочной нагрузки.

Согласно мнению зарубежных и отечественных специалистов, бронхиальная астма физического усилия (EIB) не должна являться противопоказанием для занятий всеми видами спорта. Однако подобным лицам и спортивным врачам, работающим с ними, необходимо систематически проводить профилактические мероприятия, направленные на ее предупреждение: они должны включать в себя обучение атлетов, нефармакологические методы и применение лекарственных препаратов.

Обучение атлетов и их родителей является начальным компонентом эффективного лечения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой у юных атлетов. К нефармакологическим методам профилактики EIB относятся длительное разогревание кондиционирование воздуха, использование маски, а также ограничение (перед нагрузкой) объема принимаемой пиши и исключение продуктов, являющихся потенциальными аллергенами.

Период энергичного разогревания в течение 30—60 минут может эффективно создать субмаксимальный бронхоспазм, за которым следует двух-четырех-часовой рефрактерный период.

Серии разминочных упражнений длительностью 30 секунд позволяют астматикам достичь относительной невосприимчивости к EIB и участвовать в соревновательной деятельности, не провоцируя приступов.

Большое значение придается также фармакологическим средствам купирования и лечения бронхоспазма, вызываемого физическими нагрузками. В этом плане особенно хорошо зарекомендовали себя бета-адренергические препараты, а также Натрия кромогликат(Интал), который ингибирует дегрануляцию тучных клеток легких и способствует увлажнению постганглионарных холинэргических волокон.

При бронхоспазме, связанном с физическими нагрузками, могут использоваться также антагонисты кальция, антихолинергические препараты, типа Ипратроприя бромида, а-адреноблокаторы типа Празозина и даже ингаляционные диуретики.

В определенной степени ослабляют бронхоспазм и [[Противогистаминные препараты|антигистаминные препараты]] (Азеластин, Лоратадин, Дезлоратадин, Хлорфенирамин, Цетиризин, Кетотифен и Дексофенадин).

'''Лекарственные средства, которые применяются для профилактики астмы напряжения (до начала тренировочного занятия)'''

<table cellpadding="7" border="1">
<tr><td>
<p><span class="font22">Препарат</span></p></td><td>
<p><span class="font22">Однократно, доза</span></p></td><td>
<p><span class="font22">Способ применения</span></p></td><td>
<p><span class="font22">Время</span></p></td></tr>
<tr><td>
<p><span class="font22">Бега2- адреномиметики(Фенотерол. Орципреналин. Пирбутерол. Сальбутамол, Тербуталин)</span></p></td><td>
<p><span class="font22">1-2 дозы (капсулы)</span></p></td><td>
<p><span class="font22">Ингаляционно</span></p></td><td>
<p><span class="font22">5-10 мин</span></p></td></tr>
<tr><td>
<p><span class="font22">Натрия кромогликат (Интал)</span></p></td><td>
<p><span class="font22">1 доза (капсулы)</span></p></td><td>
<p><span class="font22">Ингаляционно</span></p></td><td>
<p><span class="font22">10-20 мин</span></p></td></tr>
<tr><td>
<p><span class="font22">Дитек. Интал+</span></p></td><td>
<p><span class="font22">2 дозы</span></p></td><td>
<p><span class="font22">Ингаляционно</span></p></td><td>
<p><span class="font22">10-20 мин</span></p></td></tr>
<tr><td>
<p><span class="font22">Антихолинэргические препараты (Атропина сульфат. Ипратропия бромид)</span></p></td><td>
<p><span class="font22">2-4 дозы</span></p></td><td>
<p><span class="font22">Иигаляционно</span></p></td><td>
<p><span class="font22">10-20 мин</span></p></td></tr>
<tr><td>
<p><span class="font22">Теофиллин</span></p></td><td>
<p><span class="font22">15-25 мг/кг</span></p></td><td>
<p><span class="font22">Перорально</span></p></td><td>
<p><span class="font22">1 час</span></p></td></tr>
<tr><td>
<p><span class="font22">Бета2- адренергические препараты</span></p></td><td>
<p><span class="font22">Различная</span></p></td><td>
<p><span class="font22">Перорально</span></p></td><td>
<p><span class="font22">1 час</span></p></td></tr>
</table>

== Читайте также ==

*[[Дистрофия миокарда (лечение)]]	
*[[Печеночно-болевой синдром (лечение)]]	
*[[Бронхиальная астма и спорт]]	
*[[Физические аллергии (на физическую нагрузку)]]